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医疗质量质控流程(什么是医疗质量管理的八大本呢)

医疗质量质控流程(什么是医疗质量管理的八大本呢)

医疗质量管理小组人员的职责是什么


安全生产、安全保卫及消防安全工作方案 质控员及其岗位职责

医疗质量管理小组及其岗位职责

组 长:院长 副组长:副院长 医务组长

组 员:各科室负责人

一、 医疗质量管理委员会组织;

1.防治医疗质量管理小组在院长直接领导下,由副院长、医务组长直接牵头并开展工作。

2.成员:由临床科室负责人及医技科室等负责人组成。

二、医疗质量管理小组工作其主要任务(职责):负责医院临床科室、医技科室、行政及后勤部门等的质量控制管理。

3.开展全员质量教育,努力提高全体医护人员的质量意识,对全院医疗质量实行目标管理,责任到人。

4.负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案,定期召开全院医疗质量控制工作会议,制定和修改各种质量考核标准。

5.在科室检查中,按规定表格,现场对发现和存在的问题进行笔录,并提出改正和切实可行的意见,以便下次复查和改进工作。

6.对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议,对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。

7.认真做好调查研究,做好医疗质量分析,发现医疗质量管理上存在的问题和隐患,及时加以纠正,采取行之有效的改进措施,防患于未然。

三、工作形式:

8.科室组长主动领导本组职工,在开展日常业务工作的同时,配合医疗质量管理工作的进行,不能消极地等待,不能让事情成堆。

9.每月三次或根据需要,由业务副院长带领质量管理小组成员,组织到具体科室及部门进行现场指导,负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。

陕西省乡镇卫生院医疗质量督导涉及哪些内容


医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线。医院要提升医疗管理水平,有以下十大措施可采取。

一 建立健全医疗质量管理体系

医院医疗质量管理委员会定期组织质量管理体系审核和管理评审,检查医院质量方针、目标实现情况,随时协调医院各部门、科室质量管理体系,保证医院质量管理体系有效运行。

二 持续改进

不断检查完善医院质量评价标准以及配套的实施方案或措施,适时修改医院质量控制管理方案。

三 严格依法执业

无资质人员不得单独上岗,不能签发报告单,不能书写相关医疗文书。刚毕业、新人院员工,在尚未取得执业资格的时候, 科室应指定高年资医师(护师、技师)带教,并对其医疗行为负责。严格进行手术分级管理,肿瘤诊治、新技术、新项目准入管理。

四 加强基础质量教育、培训,为终末质量打下坚实的基础

由医教部组织对全员进行"三基"教育,每年不少于2次,各临床、医技科室每季度对本科全员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新参加工作的员工要有明细详尽的教育、培训计划。

五 加强质量控制教育,强化法律意识和质量意识

由质控部、医教部组织进行质量控制教育,学习各项卫生法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。特别是对新参加工作的人员进行专项岗前教育,树立起良好的法律、质量意识。

六 以预防为主,实行全程质量控制

根据医疗质量形成的规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节,采取预防性管理,对病人从人院到出院的整个医疗过程,实行全程质量控制。

七 明确责任,细化、分解指标,层层落实

将控制指标明确下达到各相关科室。将医院重点监控的各项质量指标细化,分解到各个相关科室,科室可以落实到人,按月对指标完成情况进行统计,未达标的及时通报;季度对各项指标进行考核。

八 质控部门进行定期和不定期的检查、督导

(一)运行病历:每月各科室质控小组对本科运行病历进行检查,数量不少于当月出院病历总数的30%,将检查结果认真记录,对不规范的地方提出改进方法,保证不合格病历不出科。每月由质控科对运行病历进行抽查,对检查中发现的不规范书写进行及时反馈。终末病历由病案管理医师进行统一集中检查、评分、记录,确保不合格病历不上架,并将各科室评分结果纳入科室绩效考核。

(二)病历质量:每份病历上架前由病案管理医师进行初检,每季度病案管理委员会组织临床专家对各科终末病历进行抽查,按照《住院病历质量评价表》进行评分,将"病案甲级率"纳人科室"绩效考核成绩",对优秀病历和丙级病历分别进行单项奖励和处罚。质控科每季度撰写病历质量报告,并通报全院。对病历检查中多次不合格的或有重大缺陷的科室或个人,应及时反馈,限时纠正,并作为重点监控对象,实行重点检查,必要时责成其接受医教科安排的专项培训。

(三)门诊质量:门诊部每月对门诊质量进行评价,内容包括门诊病历质量,检验、影像报告单质量(包括时限性、准确率),门诊处方质量, 病人满意率。

(四)申请单质量:每月由质控科组织医技部门对全院各类申请单进行检查,统计各科室申请单合格率及存在的主要不合格问题上报质控部,按月反馈科室。

(五)处方质量:每月由质控科组织有关部门对全院处方进行检查,对处方的规范书写、合理用药等进行点评,按科统计处方合格率,上报质控科,按月进行反馈。

(六)护理质量:护理部通过每月抽查、每季度集中检査相结合的方式对基础护理、健康教育、护理文书、基础操作、护理质量管理等方面进行检查、考核,将考核成绩与绩效考核挂钩。

(七)综合检査:每季度由医疗质量管理委员会组织对临床、医技科室的基础质量、环节质量、终末质量进行全面检查,将考核成绩与科室绩效考核挂钩。

九 质量控制责任追究

把各种质量指标完成情况作为科室工作核心纳入绩效考核体系,并与个人述职、年终考核、职称晋升挂钩。对重点质量完成情况进行监控,对于不合格、不规范的行为进行相应的处罚,具体到科室及个人。已分解到科室、部门的各项医疗质量指标按季度进行统计, 根据完成情况得出相应成绩,纳人科室、部门的绩效考核成绩,与科室、个人的经济收人挂钩。

对日常检查中发现的工作质量缺陷、隐患,应由存在安全隐患的科室、部门,分析其发生的原因,提出整改方法,消除安全隐患,控制医疗风险,提高医疗质量。

十 推行临床路径管理

二级甲等医院医疗质量如何质控,质控科刚成立该如何开展工作


好好学习一下卫生部准备颁布的《综合医院评价标准》和《综合医院评价标准实施细则》吧,二级医院和三级医院差不多的,这活不好干啊,兄弟!

什么是医疗质量管理的八大本呢


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