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直肠怎么检查(直肠镜检查)

直肠怎么检查(直肠镜检查)

直肠癌是如何去检查的


病情分析: 直肠癌早期病人大多数无症状,进展期癌(中晚期)的患者可出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等。建议对有腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状的患者到正规医院肛肠门诊就诊,一般说来,行直肠指诊可以发现约70%的直肠癌。进一步检查方法还包括肿瘤标志物、直肠镜取病理等。 一旦怀疑此病还应做肝脏、肺脏、大脑等脏器的检查,以及早发现或排除肿瘤转移。

请问:怎样做直肠指诊检查?方法怎样?谢谢!


许多肛肠疾病患者来我们普外科就诊,对于肛门直肠指检这项检查并不了解,他们很多都表示出不理解,有的甚至有恐惧感和对其表示非议。下面我们将其简单介绍如下:

肛门指检是一项简便易行,但却非常重要的临床检查方法,其具体检查方法是:医生戴上手套,或食指戴上指套,指套上徐润滑油,然后将食指慢慢地伸进患儿的肛门内检测疾病。

虽然目前有许多先进的仪器用于临床检查,如 B型超声、 X线计算机体层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、同位素扫描(ECT)以及各种内窥镜等,但这些先进的诊断设备都代替不了肛门指检。

肛门指检究竟可以发现哪些疾病呢?

(l)在指检之前,应先观察有无肛门周围感染、肛裂及肛瘘等。

(2)肠套叠时可触及肿块,指套染血或引起血便。

(3)直肠息肉时可触及肿块。

(4)转移癌可触及肿块,但小儿少见。

(5)肛门指检可发现某些急腹症,例如,阑尾的位置变异较大,有时可在直肠右前方处发生触痛。

(6)便秘的患儿,可在直肠内触及坚硬的粪块。

(7)腹泻的患儿,肛门指检可帮助了解大便的性状,并可将指套上的粪便进行化验检查。

直肠指检目前是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。因为许多肛管直肠疾病仅凭直肠指检即可早期发现,因此,对40岁以上的成年人进行健康体检时,应把它列为常规检查。

正确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm 的肛门、直肠有无病变和病变的性质。一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内的检查。在检查时应注意以下几点:

1.动作轻柔,因突然用力将手指插入肛门内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口、创面时,更要小心,这时可张口呼吸以减少肛门的紧张。

2.注意肛管的紧张度,正常肛管有较好的收缩力和弹性,仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进2~3指,并有排便失禁;如肛管的紧张度提高,常提示有炎症反应。

3.肛管直肠环检查,此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。

4.直肠内检查,几乎直肠下段8cm左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,并注意包块的大小、硬度、活动度。

5.检查结束后,要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等,可作为诊断的参考。

如果患直肠癌的话,可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。在直肠指检时,除用于早期发现直肠肿瘤外,还可以检查下列疾病:

1.直肠息肉:可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。

2.内痔:内痔是柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。

3.肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。

4.肛门直肠周围脓肿:如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块。

应该指出的是,光凭肛门直肠指检,不一定能完全确诊肛管直肠癌,还要到有条件的医院里,做进一步的检查。

参考文献:http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c04fbf501000abd.html

直肠镜检查


一、 何谓肠镜检查?

大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入大肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。

二、哪一类病人需要做此项检查?

1、不明原因的下消化道出血。2、不明原因慢性腹泻; 3、不明原因的低位肠梗阻;4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ;

5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;7、大肠癌普查。

三、检查前准备

1、 检查日期由医生安排。检查地点:门诊胃镜室。

2、 接受此检查需要作肠道准备。

3、 检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

4、 检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。

5、 下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适。

6、 不宜带手机和BB机入胃镜室,以免干扰机器正常运行。

四、检查过程

1、 您须作左侧卧位,双膝屈曲。

2、 医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时您应深呼吸以便放松自己。

3、 整个检查过程约需20~30分钟。

五、检查后注意事项

1、 取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。息肉电切除术后,医生根据您的情况,一般禁食三天,给予静脉输液。如无排血便,情况满意,您便可以出院。

2、 初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显,您应告诉医生或护士,医生会给您作相应的处理。

3、 如无特殊,可取普食或根据医嘱进食。

4、 若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。

直肠癌怎么检查能检查出来


直肠癌做一个常规的肛检(包括使用肛窥视诊及直肠指诊)以及肠镜检查可以看见比较大的癌灶。在直肠癌早期,通常肿瘤标记物也会升高的,如Ca199、Ca125等。

如果中年人出现大便形状的改变,应该及早就医,做上述的检查排除直肠癌。

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